Samtyckesformuläret
Samtyckesformuläret öppnar ditt ärende hos Ablement. Det tar ungefär 15 minuter, och det förbinder dig inte till något: varken till resa eller till behandling. Du kan dra dig ur när du vill, utan kostnad. Formuläret finns i ett säkert verktyg i Europeiska unionen, inte på den här webbplatsen.
Innan du börjar
Oftast pratar vi först, och sedan kommer formuläret; efter samtalet skickar vi länken till dig med e-post. Du kan också öppna formuläret direkt. Bara du, patienten, kan fylla i och underteckna det. En anhörig kan hjälpa dig, men kan inte underteckna för dig.
Vad formuläret frågar om
Formuläret har sju korta delar.
Vem du är: namn, födelsedatum, adress, telefonnummer och e-postadress.
Din behandling: vilken behandling du behöver, om du står i kö och hur länge du har väntat, och om du har träffat en specialist i den offentliga vården.
Din rätt: en försäkran om att du bor i Sverige och har rätt till offentlig vård här. Det är Försäkringskassan som avgör din rätt, inte Ablement.
Fyra praktiska frågor: om du kan betala sjukhuset först och vänta på ersättningen, om du vill ha information om finansiering, om din läkare har sagt att du kan resa, och om en vuxen kan resa med dig och stanna hos dig efter behandlingen.
Din läkare: namnet på din vårdcentral eller läkare, och din remiss om du redan har en. Remissen är inget krav för att öppna ärendet.
En anhörig som får hjälpa dig, om du vill: den personen får tala och skriva med oss om ditt ärende, få våra e-postmeddelanden och behandlingsförslaget, ladda upp handlingar och vara med i möten, men aldrig underteckna något för dig.
Dina samtycken och din fullmakt till oss, var och en med ett eget kryss: att du har förstått grunderna, att vi får hantera uppgifter om din hälsa, och att vi får agera för dig gentemot sjukhus och Försäkringskassan. Vi får aldrig tacka ja till ett erbjudande, betala något, samtycka till behandling eller underteckna en ansökan för dig. Sist din elektroniska underskrift.
Vad formuläret inte frågar om
Inga journaler, brev eller bilder. Dem ber vi om först när ditt ärende är öppnat, genom en säker länk som vi skickar dig. Aldrig med e-post eller chatt.
Hur vi får betalt
Vår tjänst är kostnadsfri för dig. Sjukhuset som behandlar dig betalar oss en förmedlingsavgift, och det står i formuläret. Inga av dina pengar går någonsin genom oss. Ablement är inte en del av Försäkringskassan, är inget sjukhus och ger inga medicinska råd.
Vad som händer sedan
Du får en bekräftelse med ett ärendenummer samma arbetsdag. Inom en till två arbetsdagar säger vi om du uppfyller villkoren. Kan vi inte hjälpa dig säger vi det och raderar det du har gett oss. Kan vi det berättar vi vilka handlingar som behövs och skickar dig den säkra länken.
Du är fortfarande inte bunden till något. Du får ett skriftligt förslag, med ett sjukhus, ett fast pris och den ersättning vi räknar med, och först då bestämmer du dig.
Redo att öppna ditt ärende? Formuläret tar ungefär 15 minuter.
Öppna samtyckesformuläret (säkert verktyg)