Samtykkeskjemaet
Samtykkeskjemaet åpner saken din hos Ablement. Det tar omtrent et kvarter, og det forplikter deg ikke til noe: verken til å reise eller til behandling. Du kan trekke deg når som helst, uten kostnad. Skjemaet ligger i en sikker løsning med servere i EU, ikke på dette nettstedet.
Før du begynner
Vanligvis tar vi en samtale først, og så skjemaet; etter samtalen sender vi deg lenken på e-post. Du kan også åpne skjemaet med en gang. Bare du, pasienten, kan fylle ut og signere det. Et familiemedlem kan hjelpe deg, men kan ikke signere for deg.
Hva skjemaet spør om
Skjemaet har sju korte deler.
Hvem du er: navn, fødselsdato, adresse, telefonnummer og e-postadresse.
Behandlingen din: hvilken behandling du trenger, om du er vurdert i spesialisthelsetjenesten, om du har fått brev om rett til nødvendig helsehjelp og en frist, og hvor lenge du har ventet.
Retten din: en erklæring om at du er medlem av folketrygden. Det er Helfo som avgjør om du har rett til refusjon, ikke Ablement.
Fire praktiske spørsmål: om du kan betale sykehuset først og vente på refusjonen, om du vil ha informasjon om finansiering, om legen din har sagt at du tåler å fly, og om en voksen kan reise med deg og være hos deg etter behandlingen.
Fastlegen din: navnet på fastlegen, og henvisningen din hvis du allerede har den. Henvisningen er ikke et krav for å åpne saken.
Et familiemedlem som kan hjelpe deg, hvis du vil: familiemedlemmet kan snakke og skrive med oss om saken din, få e-postene våre og behandlingsforslaget, laste opp dokumenter og være med i møter. Familiemedlemmet kan aldri signere noe for deg.
Samtykkene dine og fullmakten din til oss, hver med sitt eget kryss: at du forstår det grunnleggende, at vi kan oppbevare og bruke opplysninger om helsen din, og at vi kan opptre for deg overfor sykehus og Helfo. Vi kan ikke si ja til et tilbud, betale noe, samtykke til behandling eller signere et krav for deg. Til slutt signerer du elektronisk.
Hva skjemaet ikke spør om
Ingen journaler, brev eller bilder. Dem ber vi om først når saken din er åpnet, gjennom en sikker lenke vi sender deg. Aldri på e-post eller i chat.
Hvordan vi får betalt
Tjenesten vår er gratis for deg. Sykehuset som behandler deg, betaler oss et formidlingshonorar; skjemaet sier det. Ingen av pengene dine går gjennom oss. Ablement er ikke en del av Helfo, er ikke et sykehus og gir ingen medisinske råd.
Hva som skjer etterpå
Du får en bekreftelse med saksnummeret ditt samme virkedag. Innen én til to virkedager sier vi om du kan bruke ordningen. Kan vi ikke hjelpe, sier vi det og sletter det du har gitt oss. Kan vi hjelpe, forteller vi hvilke dokumenter vi trenger, og sender deg den sikre lenken.
Du er fortsatt ikke forpliktet til noe. Du får ett skriftlig forslag, med ett sykehus, en fast pris og forventet refusjon, og først da bestemmer du deg.
Klar til å åpne saken din? Skjemaet tar omtrent et kvarter.
Åpne samtykkeskjemaet (sikker løsning)