Får jeg virkelig alt tilbake?
Helfo refunderer det samme behandlingen ville kostet i Norge, men aldri mer enn du har betalt. Om du får alt tilbake, avhenger av to ting: at sykehusets pris ikke er høyere enn det behandlingen ville kostet i Norge, og at dokumentene er i orden: henvisningen, epikrisen, den spesifiserte fakturaen og dokumentasjonen på at du har betalt. Vi går gjennom hvert punkt sammen med deg før du betaler noe. Er du rettighetspasient, kan du få beløpet bekreftet i et bindende forhåndstilsagn før du bestemmer deg. Uten forhåndstilsagn avgjør Helfo kravet etter behandlingen.
Hvor lang tid tar refusjonen?
Helfo har en saksbehandlingstid på opptil 12 uker. Vi sender kravet innen fem virkedager etter at du er hjemme, og følger det opp til det er avgjort. Kravet må være hos Helfo innen 6 måneder etter behandlingen.
Hvor mye får jeg tilbake?
Du får 100 prosent av det samme behandlingen ville kostet i Norge, men aldri mer enn du har betalt. Slik har det vært siden 2. oktober 2023; før det var refusjonen 80 prosent. Vi forteller deg skriftlig hva vi forventer at du får, før du bestemmer deg. Det endelige beløpet fastsetter Helfo, enten i et forhåndstilsagn eller etter behandlingen.
Hva om sykehuset koster mer enn det Helfo refunderer?
Da betaler du forskjellen selv. Vi ser etter et sykehus med en fast pris innenfor det Helfo refunderer for behandlingen din. Finnes det ikke, sier vi det og viser deg forskjellen skriftlig, og du bestemmer.
Når må jeg betale?
Du betaler sykehuset, ikke oss, og du betaler før du får refusjonen. Når, avhenger av sykehusets vilkår: noen vil ha betaling før behandlingen, andre et depositum først og resten senere. Det skriftlige forslaget ditt sier nøyaktig når og hvordan, før du forplikter deg til noe. Betalingen må komme fra en konto i ditt eget navn, med kvittering i ditt navn, fordi Helfo vil ha dokumentasjon på at du har betalt. Vil et familiemedlem hjelpe med kostnaden, bør pengene overføres til deg først. Kan du ikke betale først, bruker noen sparepenger, hjelp fra familien eller et lån i banken sin; renter på et lån er ikke en del av refusjonen. Ablement låner ikke ut penger og håndterer aldri betalingen din.
Dekkes reise og overnatting?
Bare i liten grad. Helfo dekker ikke mer av reisen enn du ville fått ved behandling i Norge, og opphold mens du venter på å reise hjem betaler du selv. Hotell før og etter sykehusoppholdet, transport og måltider utenfor sykehuset regner du med å betale selv. Ekstra honorar til leger og et oppgradert rom dekkes heller ikke. Vi sjekker at fakturaen viser behandlingen spesifisert før du reiser hjem.
Kan jeg ta med noen, og hvem betaler for dem?
Ja, du kan ta med noen. Reise, hotell og måltider for en ledsager betaler du selv; ordningen dekker bare din behandling. Om du trenger noen med deg, avhenger av behandlingen og av hva sykehuset anbefaler for hjemreisen; spør kirurgen ved forundersøkelsen. Samtykkeskjemaet spør om en voksen kan reise med deg og være hos deg etter behandlingen.
Hvem fyller ut kravet?
Kravet er ditt: du signerer det, og refusjonen betales til deg. Med kravet følger henvisningen, epikrisen eller journalen fra sykehuset, den spesifiserte originalfakturaen og dokumentasjonen på at du har betalt. Dokumenter på dansk eller engelsk trenger ingen oversettelse. Vi fyller ut kravet, sjekker hvert dokument og sender det til Helfo; du signerer. Kravet inneholder personopplysninger og helseopplysninger, så vi håndterer det bare gjennom vår sikre løsning, slik personvernerklæringen forklarer.
Hva om kravet blir avslått?
Du kan klage på vedtaket innen seks uker etter at du har fått det. Endrer ikke Helfo vedtaket selv, sendes klagen videre til Helseklage, Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten, som avgjør den. Vi skriver klagen for deg uten kostnad; du signerer og sender den. Vi går gjennom henvisningen, dokumentene og betalingen sammen med deg før du betaler noe, nettopp for å unngå avslag. Vi kan ikke dekke det du eventuelt ikke får refundert.