Ofte stilte spørsmål

Trettitre spørsmål som pasienter i Norge og familiene deres stiller, med svar sjekket mot reglene Helfo publiserer på helsenorge.no. Ablement er ikke en del av Helfo; de offisielle reglene står på helsenorge.no. Står ikke spørsmålet ditt her, spør oss i chatten eller avtal en gratis samtale.

Hvem kan bruke ordningen, og henvisningen

Til toppen

Må jeg stå på venteliste først?

Nei. Reglene krever ikke at du står på venteliste, eller at du har ventet en viss tid. Det du trenger, er en henvisning fra helsepersonell i Norge, vanligvis fastlegen din eller en spesialist. Behandlingen må også være en som den offentlige helsetjenesten i Norge ville dekket.

Hvem kan bruke pasientrettighets­direktivet?

Du kan bruke ordningen hvis du er medlem av folketrygden. Behandlingen må tilsvare det den offentlige helsetjenesten i Norge ville dekket, og du må ha en henvisning. Du kan ikke bruke ordningen til behandling i et land der du regnes som bosatt, og behandling i Sveits og Storbritannia er ikke med.

Trenger jeg henvisning fra fastlegen?

Ja, du trenger en henvisning fra helsepersonell i Norge. Det kan være fastlegen din eller en spesialist du har vært hos. Vi sjekker henvisningen sammen med deg før du bestiller noe, og har du den ikke ennå, forteller vi deg hva du kan be om.

Kjenner fastlegen min ordningen, og vil fastlegen henvise meg?

Mange fastleger kjenner ordningen, men ikke alle. Helfo forvalter den, og reglene står på helsenorge.no. Det er legen som avgjør om du skal henvises. Vi forteller deg hva du kan be om før du snakker med fastlegen.

Jeg bor deler av året i utlandet, eller får pensjon fra et annet land. Påvirker det meg?

Det kan det, så sjekk før du bestiller noe. Ordningen gjelder medlemmer av folketrygden, og du kan ikke bruke den til behandling i et land der du regnes som bosatt. Er du usikker på om du er medlem av folketrygden, spør Helfo eller NAV først. Vi spør om dette i den første samtalen, før noe annet skjer.

Må jeg ha en forundersøkelse hos kirurgen før operasjonen, og kan den skje på video?

Kirurgen som skal behandle deg, vurderer deg før behandlingen. Der sykehuset tilbyr det, kan den første samtalen med kirurgen skje på video før du reiser; ellers skjer den ved sykehuset før du legges inn. Vi forteller deg hva som gjelder for din behandling.

Forhåndstilsagn, frister og andre ordninger

Til toppen

Må jeg søke Helfo før jeg reiser?

Nei. For denne ordningen trenger du ikke forhåndsgodkjenning. Du betaler sykehuset og søker om refusjon etterpå. Vil du vite beløpet på forhånd, kan du søke om forhåndstilsagn hvis du er rettighetspasient.

Hva er et forhåndstilsagn, og hvem kan få det?

Et forhåndstilsagn er et bindende vedtak fra Helfo om hvor mye du får refundert for behandlingen som er beskrevet. Det er frivillig. Bare rettighetspasienter kan få det, altså pasienter som spesialisthelsetjenesten har vurdert har rett til nødvendig helsehjelp. Søknaden trenger et skriftlig behandlingstilbud med pris fra sykehuset og brevet om at du har rett til helsehjelp. Helfo svarer innen 4 uker etter at søknaden er komplett. Vi fyller ut søknaden for deg, og du signerer og sender den før du forplikter deg.

Sykehuset har brutt fristen min. Hva bør jeg gjøre?

Har sykehuset brutt fristen din, har du rett til gratis behandling et annet sted gjennom Helfo pasientformidling; bruk den. Sykehuset skal selv melde fra til Helfo, og du trenger ikke søke. Står du i kø før fristen, eller venter du på operasjon etter at utredningen er gjort, kan du velge behandling i et annet EØS-land og få refundert det behandlingen ville kostet i Norge.

Jeg har fått en frist, men ingen operasjonsdato. Gjelder fristen operasjonen?

Ikke alltid. Fristen gjelder ofte starten på utredningen. Ved hofteleddsartrose er fristen for eksempel 12 uker ved alvorlige plager og 26 uker ved moderate plager, og den gjelder vanligvis den polikliniske vurderingen. Operasjonen som kommer etter, har ingen juridisk frist, bare sykehusets planlagte dato. Venter du på operasjonen, kan ordningen være et alternativ.

Behandlinger og land

Til toppen

Hvilke behandlinger dekkes, og i hvilke land?

Det finnes ingen fast liste. Som hovedregel kan du få refundert behandling i utlandet hvis den tilsvarer det den offentlige helsetjenesten i Norge ville dekket. Hofte- og kneprotese og grå stær-operasjon er vanlige eksempler. Direktivet gjelder ikke langvarig pleie og omsorg, tildeling av organer til transplantasjon eller offentlige vaksinasjonsprogrammer, og ikke behandling som ikke har medisinsk grunn. Behandlingen må skje i et EØS-land; Sveits og Storbritannia er ikke med. Ablement ordner planlagt behandling i Danmark.

Hvordan velger jeg sykehus? Anbefaler Helfo noen?

Valget er ditt, sammen med legen din. Helfo velger ikke sykehus for deg i denne ordningen. Etter direktivet skal et sykehus i et annet EØS-land gi deg tydelig informasjon om prisene, om at det har tillatelse til å drive, og om forsikringen sin. Vi foreslår ett sykehus i Danmark for behandlingen din og gir deg den informasjonen skriftlig, så du kan bestemme deg.

Kan jeg bli behandlet i Storbritannia eller Sveits?

Ikke etter denne ordningen. Storbritannia og Sveits er ikke med i ordningen for behandling i EØS-land. Ablement ordner bare behandling i Danmark.

Er dette det samme som Europeisk helsetrygdkort, eller en søknad om behandling i utlandet?

Nei, det er tre forskjellige ting. Pasientrettighetsdirektivet gjelder planlagt behandling som den offentlige helsetjenesten i Norge ville dekket: du har en henvisning, du betaler sykehuset, og du søker om refusjon etterpå. Den andre ordningen, ofte kalt S2, er en søknad før du reiser når ventetiden i Norge er medisinsk uforsvarlig eller behandlingen ikke tilbys i Norge; den behandles av Helfo eller utenlandskontoret i helseregionen. Europeisk helsetrygdkort gjelder bare nødvendig helsehjelp mens du er på reise. Ablement er et privat selskap og ikke en del av Helfo.

Kostnad og refusjon

Til toppen

Får jeg virkelig alt tilbake?

Helfo refunderer det samme behandlingen ville kostet i Norge, men aldri mer enn du har betalt. Om du får alt tilbake, avhenger av to ting: at sykehusets pris ikke er høyere enn det behandlingen ville kostet i Norge, og at dokumentene er i orden: henvisningen, epikrisen, den spesifiserte fakturaen og dokumentasjonen på at du har betalt. Vi går gjennom hvert punkt sammen med deg før du betaler noe. Er du rettighetspasient, kan du få beløpet bekreftet i et bindende forhåndstilsagn før du bestemmer deg. Uten forhåndstilsagn avgjør Helfo kravet etter behandlingen.

Hvor lang tid tar refusjonen?

Helfo har en saksbehandlingstid på opptil 12 uker. Vi sender kravet innen fem virkedager etter at du er hjemme, og følger det opp til det er avgjort. Kravet må være hos Helfo innen 6 måneder etter behandlingen.

Hvor mye får jeg tilbake?

Du får 100 prosent av det samme behandlingen ville kostet i Norge, men aldri mer enn du har betalt. Slik har det vært siden 2. oktober 2023; før det var refusjonen 80 prosent. Vi forteller deg skriftlig hva vi forventer at du får, før du bestemmer deg. Det endelige beløpet fastsetter Helfo, enten i et forhåndstilsagn eller etter behandlingen.

Hva om sykehuset koster mer enn det Helfo refunderer?

Da betaler du forskjellen selv. Vi ser etter et sykehus med en fast pris innenfor det Helfo refunderer for behandlingen din. Finnes det ikke, sier vi det og viser deg forskjellen skriftlig, og du bestemmer.

Når må jeg betale?

Du betaler sykehuset, ikke oss, og du betaler før du får refusjonen. Når, avhenger av sykehusets vilkår: noen vil ha betaling før behandlingen, andre et depositum først og resten senere. Det skriftlige forslaget ditt sier nøyaktig når og hvordan, før du forplikter deg til noe. Betalingen må komme fra en konto i ditt eget navn, med kvittering i ditt navn, fordi Helfo vil ha dokumentasjon på at du har betalt. Vil et familiemedlem hjelpe med kostnaden, bør pengene overføres til deg først. Kan du ikke betale først, bruker noen sparepenger, hjelp fra familien eller et lån i banken sin; renter på et lån er ikke en del av refusjonen. Ablement låner ikke ut penger og håndterer aldri betalingen din.

Dekkes reise og overnatting?

Bare i liten grad. Helfo dekker ikke mer av reisen enn du ville fått ved behandling i Norge, og opphold mens du venter på å reise hjem betaler du selv. Hotell før og etter sykehusoppholdet, transport og måltider utenfor sykehuset regner du med å betale selv. Ekstra honorar til leger og et oppgradert rom dekkes heller ikke. Vi sjekker at fakturaen viser behandlingen spesifisert før du reiser hjem.

Kan jeg ta med noen, og hvem betaler for dem?

Ja, du kan ta med noen. Reise, hotell og måltider for en ledsager betaler du selv; ordningen dekker bare din behandling. Om du trenger noen med deg, avhenger av behandlingen og av hva sykehuset anbefaler for hjemreisen; spør kirurgen ved forundersøkelsen. Samtykkeskjemaet spør om en voksen kan reise med deg og være hos deg etter behandlingen.

Hvem fyller ut kravet?

Kravet er ditt: du signerer det, og refusjonen betales til deg. Med kravet følger henvisningen, epikrisen eller journalen fra sykehuset, den spesifiserte originalfakturaen og dokumentasjonen på at du har betalt. Dokumenter på dansk eller engelsk trenger ingen oversettelse. Vi fyller ut kravet, sjekker hvert dokument og sender det til Helfo; du signerer. Kravet inneholder personopplysninger og helseopplysninger, så vi håndterer det bare gjennom vår sikre løsning, slik personvernerklæringen forklarer.

Hva om kravet blir avslått?

Du kan klage på vedtaket innen seks uker etter at du har fått det. Endrer ikke Helfo vedtaket selv, sendes klagen videre til Helseklage, Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten, som avgjør den. Vi skriver klagen for deg uten kostnad; du signerer og sender den. Vi går gjennom henvisningen, dokumentene og betalingen sammen med deg før du betaler noe, nettopp for å unngå avslag. Vi kan ikke dekke det du eventuelt ikke får refundert.

Sykehuset og behandlingen

Til toppen

Hva om noe går galt etterpå?

Mens du er i Danmark, er det sykehuset som behandlet deg, som tar seg av deg. Før du betaler, sier det skriftlige forslaget ditt med sykehusets egne ord hva prisen dekker hvis du må bli lenger eller trenger mer behandling. Blir du skadet av behandlingen, gjelder dansk lov; sykehuset skal ha en ordning for klager og en ansvarsforsikring. Når du er hjemme, går du til fastlegen din, eller til legevakten hvis det haster; du har rett til den samme oppfølgingen som om du var behandlet i Norge. Ablement er ikke et sykehus og har ikke ansvar for den medisinske behandlingen din, men du får lett tak i oss, og vi hjelper deg i kontakten med sykehuset.

Hvem følger meg opp når jeg kommer hjem?

Fastlegen din, som om du var behandlet i Norge. Fastlegen kan henvise deg videre til den oppfølgingen du trenger i den offentlige helsetjenesten. Fysioterapi får du hos en fysioterapeut med avtale med kommunen, uten henvisning, men det kan være ventetid, så snakk med fastlegen før du reiser. Får du sykmelding fra legen i Danmark, gjelder den også i Norge, men du må sende NAV en egenerklæring for den; videre sykmelding etter at du er hjemme skriver en lege i Norge, vanligvis fastlegen. Vi ber sykehuset om en epikrise til fastlegen din og sjekker at du har den før du reiser hjem.

Kan jeg snakke norsk med legene og sykepleierne?

De ansatte ved danske sykehus snakker dansk og engelsk, og mange nordmenn forstår dansk godt. Sykehuset gir deg en kontaktperson, og vi forteller deg skriftlig hvilket språk kontaktpersonen snakker og hvilken språkhjelp sykehuset gir: ved forundersøkelsen, på avdelingen og i papirene. Dokumenter på dansk kan sendes rett til Helfo uten oversettelse.

Er det trygt å operere seg i utlandet?

Alle operasjoner har en risiko, hjemme eller i utlandet; kirurgen forklarer risikoen ved din behandling ved forundersøkelsen. Et sykehus i Danmark arbeider etter dansk lov og danske krav til kvalitet og sikkerhet. Vi sier ikke at Helfo har godkjent sykehuset. Du har rett til å spørre sykehuset om tillatelsen og forsikringen, hvem kirurgen er, hvor mange slike operasjoner kirurgen gjør i året, og hva som skjer hvis du må bli lenger. Vi gir deg sykehusets svar skriftlig før du bestemmer deg.

Reise og tid

Til toppen

Hvor raskt kan jeg bli behandlet, og hvor lenge blir jeg borte?

Det avhenger av fire ting: hvor raskt du får henvisningen, når sykehuset kan tilby forundersøkelse og dato, eventuelle undersøkelser kirurgen ber om, og når du har pengene klare. Når saken din er komplett, får du det skriftlige forslaget vårt innen fem virkedager, og når du sier ja, bekrefter sykehuset datoen skriftlig. Velger du å søke om forhåndstilsagn først, svarer Helfo innen 4 uker. Hvor lenge du blir i Danmark, avhenger av behandlingen og av når kirurgen sier du kan reise hjem. Ved danske sykehus er oppholdet ofte kort, for hofte- og kneprotese ofte én til to netter, og sykehusets plan står i forslaget.

Jeg er ikke vant til å reise, eller jeg ordner dette for et eldre familiemedlem. Er reisen overkommelig?

Det avhenger av helsen og av behandlingen. Om du kan reise ut, og når du kan reise hjem, er spørsmål for fastlegen din og kirurgen. Det er korte flyreiser fra de større norske flyplassene og nattferje fra Oslo. Vi beskriver hele reisen skriftlig før du bestemmer deg, også hvem som tar imot deg og hvor, så du eller familien kan vurdere om den er overkommelig. Vi foreslår et hotell nær sykehuset og sender deg et reiseark på én side før du reiser. Reise, hotell og transport bestiller og betaler du selv, også for en ledsager. Flyselskapene gir gratis assistanse på flyplassen hvis du går dårlig; den må bestilles på forhånd.

Tillit

Til toppen

Dette høres for godt ut til å være sant. Er det lovlig?

Ja, det er lovlig. Det er en rett etter pasientrettighetsdirektivet, som gjelder i Norge gjennom EØS-avtalen og står i folketrygdloven § 5-24 a, og det er Helfo selv som forvalter ordningen. Men det er ikke gratis penger. Du betaler sykehuset først. Refusjonen er aldri mer enn det behandlingen ville kostet i Norge. Reisen dekkes bare i liten grad. Og et krav kan bli avslått hvis henvisningen eller dokumentene ikke er i orden. Det er nettopp papirarbeidet vi tar oss av for deg.

Har noen faktisk gjort dette og fått pengene tilbake?

Ja. I 2025 innvilget Helfo 10 470 refusjonskrav etter ordningen og betalte tilbake 159,3 millioner kroner. For behandling i Danmark innvilget Helfo 285 krav og betalte 24,2 millioner kroner. Vi forteller deg skriftlig hva Helfo refunderer for behandlingen din før du bestemmer deg, og vi lover aldri en refusjon reglene ikke gir rom for.

Hvem er dere, hva tar dere betalt, og hvordan får dere betalt?

Ablement er et privat selskap, Ablement ApS, registrert i Danmark. Vi er ikke en del av Helfo, og vi får ikke betalt av Helfo. Tjenesten vår er gratis for deg. Sykehuset som behandler deg, betaler oss et formidlingshonorar; samtykkeskjemaet sier det. Du betaler aldri Ablement: du betaler sykehuset direkte, og Helfo betaler refusjonen til deg. Etter direktivet skal sykehus i et annet EØS-land ta samme pris av pasienter fra andre land som av sine egne pasienter i en sammenlignbar situasjon.

Hvorfor betaler Helfo for behandling i utlandet, men ikke ved et privat sykehus i Norge?

Fordi retten kommer fra pasientrettighetsdirektivet. Direktivet gir deg rett til refusjon for behandling i et annet EØS-land. Det forplikter ikke et land til å betale private sykehus hjemme som står utenfor den offentlige helsetjenesten. I Norge kan du velge behandlingssted blant de offentlige sykehusene og private behandlingssteder som har avtale med det offentlige; det er retten til fritt sykehusvalg, og ventetidene ser du under «Velg behandlingssted» på helsenorge.no. Valget om å reise er ditt, sammen med legen som henviser deg.

Avtal en gratis samtale